Nghiên cứu được thực hiện trên khoảng 2400 phụ nữ có thai tăng huyết áp mạn (huyết áp giữa 140/90 và 160/105 mmHg) mang đơn thai <23 tuần với đa số người tham gia đã được chẩn đoán tăng huyết áp trước mang thai và đã dùng thuốc hạ áp. Người bệnh được phân bổ ngẫu nhiên vào nhóm điều trị tích cực (huyết áp mục tiêu <140/90 mmHg) hoặc nhóm chứng không điều trị (trừ khi huyết áp lên đến ≥160/105 mmHg và được rút khỏi nghiên cứu). Labetalol hoặc nifedipine là các thuốc điều trị đầu tay.

Tiêu chí chính (tiêu chí gộp của tiền sản giật với các đặc điểm nặng, có chỉ định sinh non <35 tuần, nhau bong non hoặc tử vong chu sinh) xảy ra ít hơn ở nhóm điều trị (30% so với 37%, aRR 0.82, 95% CI 0.74-0.92) với đóng góp chủ yếu từ tỷ lệ tiền sản giật với đặc điểm nặng và chỉ định sinh non <35 tuần thấp hơn.

Tỷ lệ các biến chứng nghiêm trọng trên cả mẹ và trẻ sơ sinh đều thấp và không đáng kể giữa các nhóm. Tỷ lệ trẻ nhẹ cân so với tuổi thai khác biệt không có ý nghĩa thống kê giữa nhóm điều trị và nhóm chứng (11.2% so với 10.4%, aRR 1.04, 95% CI 0.82-1.31).

Trong nghiên cứu này, điều trị tăng huyết áp nhẹ chứng minh được hiệu quả có ý nghĩa lâm sàng nhưng vẫn an toàn với NNT 15. Khác biệt về huyết áp trung bình giữa hai nhóm không nhiều (130/79 mmHg ở nhóm điều trị và 133/82 mmHg ở nhóm chứng) nhưng việc điều trị tăng huyết áp nhẹ có thể đã giúp dự phòng các cơn tăng huyết áp, khi mà các cơn này có thể không được phát hiện nếu người bệnh đi khám không thường xuyên. Kết quả nghiên cứu đã được ACOG cập nhật ngay tháng 4/2022, khi mức huyết áp làm ngưỡng bắt đầu hoặc mục tiêu kiểm soát huyết áp là 140/90 thay 160/110 như trước đây ở phụ nữ có thai tăng huyết áp mạn.

1. ACOG. Clinical Guidance for the Integration of the Findings of the Chronic Hypertension and Pregnancy (CHAP) Study. Updated 04/2022. Accessed 11/11/2022.

2.
https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa2201295