Đau là một trong những triệu chứng thường gặp nhất, ảnh hưởng đến 58% người bệnh có bệnh thận mạn (CKD), trong số đó hơn một nửa có mức độ đau từ trung bình đến nặng [1, 2].

Trên người bệnh CKD, có nhiều nguyên dân dẫn đến đau như đau cơ xương, đau thần kinh và đau liên quan đến lọc máu (do phẫu thuật tạo cầu nối động mạch-tĩnh mạch (phẫu thuật FAV) hoặc đặt catheter chạy thận).Cảm giác đau gây ảnh hưởng tiêu cực đến chất lượng cuộc sống và liên quan đến tăng tỷ lệ trầm cảm, mất ngủ, kích thích, mất khả năng đối mặt với stress, tăng nhận thức gánh nặng bệnh tặng, giảm nhận thức hỗ trợ xã hội và mức độ hài lòng với cuộc sống. Trên người bệnh lọc máu, kiểm soát đau không tốt dẫn đến rút ngắn thời gian hoặc bỏ lỡ điều trị, từ đó làm tăng số lần nhập viện hoặc nhập cấp cứu.
Tuy nhiên người bệnh CKD thường không được kiểm soát đau đầy đủ hoặc sử dụng những thuốc không phù hợp như NSAID do không được nhận định đúng triệu chứng và bản chất của đau cũng như thường bị đánh giá thấp mức độ đau.Bằng việc kiểm soát đau phù hợp, nhân viên y tế có thể ảnh hưởng tích cực lên sức khỏe của không chỉ riêng cá nhân người bệnh mà còn lên hiệu quả của hệ thống chăm sóc sức khỏe. Bài review của National Kidney Foundation vào tháng 03/2017 tóm tắt các kỹ năng cơ bản giúp nhận định và kiểm soát đau một cách hiệu quả trên người bệnh CKD bao gồm:(1) Đánh giá đau thông qua khai thác tiền sử đau của người bệnh để nhận định yếu tố thúc đẩy và yếu tố giảm nhẹ cơn đau, bản chất, vị trí, mức độ và thời gian kéo dài của cảm giác đau.(2) Những cân nhắc về chuyển hóa và dược lý của các thuốc giảm đau thường dùng trên dân số CKD(3) Nhận định một số tình huống trên lâm sàng mà người bệnh cần phải được kiểm soát đau hoặc cần được chăm sóc giảm nhẹ.Link fulltext: https://www.ajkd.org/article/S0272-6386(16)30559-5/fulltext

Tài liệu tham khảo:

1. Davison S, Koncicki H, Brennan F. Pain in chronic kidney disease: a scoping review. Semin Dial. 2014;27:188-204.
2. Davison SN. Pain in hemodialysis patients: prevalence, cause, severity, and management. Am J Kidney Dis. 2003;42(6): 1239-1247
Y học