Siêu âm đo chiều dài cổ tử cung (CTC) là một trong những phương pháp dự đoán nguy cơ sinh non. Hiện nay gần như nơi nào cũng áp dụng thường quy trong thai kỳ. Về mặt chuyên môn, kỹ thuật đo chuẩn, để bác sĩ đảm nhận nha. Các mẹ bầu chỉ cần nhớ mấy điều này thôi.

1. Có phải ai cũng cần siêu âm đo cổ tử cung không?

Lý thuyết là...KHÔNG. Chỉ những ai đã từng sinh non, hoặc có yếu tố nguy cơ sinh non. Nhưng siêu âm đo CTC không quá phức tạp, đầu dò âm đạo có thể sử dụng nhiều mục đích, có hiệu quả, nên theo dõi thai thường mẹ bầu nào cũng được đo CTC ít nhất 1 lần.

2. Tuổi thai nào thì đo CTC?

Các hiệp hội Y khoa khác nhau khuyến cáo khác nhau.
- Hội Y học Mẹ-bào thai (SMFM): khuyến cáo đo từ 16-14 tuần ở thai kỳ đơn thai và có tiền căn sinh non.
- Hội Sản Phụ khoa Hoa Kỳ (ACOG - 2021): thai từ 18 0/7 – 22 6/7 tuần
- Hội Sản phụ khoa thế giới (FIGO): từ 19 0/7 – 23 6/7 tuần.
Đo chiều dài CTC trước 14 tuần có giá trị hạn chế. Không thực hiện sau 24 tuần can thiệp hiệu quả hầu hết thực hiện trước 24 tuần. Đo sau 30 tuần không giúp dự đoán sinh non tự phát.

3. CTC bao nhiêu thì gọi là ngắn?

Tùy khuyến cáo và tùy nghiên cứu, có khi chọn 15mm, 20mm, 25mm, từ 20-10mm...Tuy nhiên, mốc phổ biến sử dụng hiện nay là 25mm đối với đơn thai.

4. Tôi làm gì khi CTC ngắn?

- Thảo luận phương pháp can thiệp để dự phòng sinh non với bác sĩ của mình, trên tinh thần là hiểu rõ ưu nhược điểm của mỗi phương pháp. Cần nhớ là hiện nay chưa có biện pháp hiệu quả tuyệt đối cho tất cả bệnh nhân, nghĩa là tùy trường hợp mà bác sĩ sĩ theo dõi sẽ tư vấn và quyết định.
- KHÔNG NẰM BẤT ĐỘNG - bởi nó thật sự không hiệu quả.
- KHÔNG ĐIỀU TRỊ BAO VÂY, có phương pháp gì làm hết. Cái này lợi bất cập hại.
Và nhớ là nguy cơ là nguy cơ, nghĩa là CTC 25mm không chắc chắn sẽ sinh non tới nơi và 35mm là an toàn, bởi sinh non là câu chuyện vô cùng phức tạp.

5. Sau khi can thiệp, tôi phải theo dõi CTC đến khi nào?

Hiện nay người ta chưa biết rõ sau khi khâu CTC, đặt vòng nâng CTC, đặt thuốc, hay là cầu nguyện...thì như thế nào là tốt. Do vậy chỉ cần tuân thủ lịch khác, giảm áp lực cho bản thân bằng cách tạm quên cái CTC đi một khi đã chọn được phương pháp dự phòng. Khuyến cáo mới nhất là có thể đo mỗi 1-2 tuần cho đến khi thai đủ 24 tuần, tuy nhiên không phải tất cả các trường hợp.
Câu chuyện đo CTC không hẳn coi nó dài hay nó ngắn, làm bài bản sẽ đánh giá được nhiều vấn đề hơn nữa. Không ít bệnh nhân rưng rưng nước mắt vì tuần trước đo 30mm, tuần sau đo 29mm (nó có khác gì nhau đâu), hoặc là thấy mình ngắn hơn người khác thì lại buồn vu vơ, trách tạo hóa trớ trêu. CTC 25mm với 35mm, chưa chắc ai sinh non, ai sinh đủ tháng nha.
Y học