Nhiễm trùng tiểu (UTI) là một trong những chẩn đoán nhiễm trùng phổ biến. Tuy nhiên, việc chỉ dựa vào kết quả tổng phân tích nước tiểu và kết quả cấy nước tiểu có thể dẫn đến điều trị vi khuẩn niệu không triệu chứng quá mức. Một báo cáo năm 2014 của CDC cho thấy việc điều trị nhiễm trùng tiểu có thể tránh được ở ít nhất 39% tổng số ca tại Hoa Kỳ [1]. Bài review đăng trên The Journal of Emergency Medicine hỗ trợ NVYT giải quyết các lầm tưởng thường gặp về nhiễm khuẩn niệu và tóm tắt ngắn gọn y văn trên từng vấn đề:
#1 "Nước tiểu đục và nặng mùi nên người bệnh có UTI."
#2 "Nước tiểu có vi khuẩn nên người bệnh có UTI."
#3 "Người bệnh có mẫu nước tiểu >5 tế bào biểu mô vảy trên trường năng lượng thấp và cấy nước tiểu dương tính. Vì cấy nước tiểu dương tính, có thể bỏ qua số lượng tế bào biểu mô và điều trị UTI."
#4 "Nước tiểu có leukocyte esterase dương tính. Người bệnh nên được cấy nước tiểu, có UTI và cần điều trị kháng sinh."
#5 "Người bệnh có mủ niệu nên có UTI."
#6 "Nước tiểu có nitrit dương tính nên người bệnh có UTI."
#7 "Bất kỳ mẫu nước tiểu catheter dương tính với vi khuẩn nào cũng nên được chẩn đoán là UTI."
#8 "Người bệnh vi khuẩn niệu sẽ tiến triển thành UTI và do đó nên được điều trị."
#9 "UTI thường gây té ngã và các thay đổi trạng thái tâm thần cấp ở người bệnh cao tuổi."
#10 "Nước tiểu có nấm men hoặc candida, đặc biệt là người bệnh đang đặt thông tiểu, cho thấy UTI do candida và cần điều trị."
Tài liệu tham khảo:
1. Centers for Disease Control and Prevention. Vital signs: improving antibiotic use among hospitalized patients. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2014 Mar 7;63(9):194-200.
Y học